雄性激素源性脱发,也称早秃，俗称“谢顶”，是最常见的脱发病，发病与遗传及雄激素有关。发病率较高，精神心理因素可诱发和加重本病，患者常于青春期开始脱发，其病情发展往往与年龄密切相关，呈现进行性的头发稀疏。多数学者认为本病为常染色体显性遗传、多基因遗传。目前认为男女均可患病，即男性型秃发、女性型秃发。但由于女性对雄激素的依赖不如男性的强，加之影响脱发的因素更多更复杂，因而女性发病较轻、大多数脱发模式与男性型秃发不同。

  症状特征：

    1．进入成年后，头发逐渐脱落，鬓部很快后退，前发缘升高，头顶部头发稀薄甚至歇顶，呈进行性加重。

    2．该病以额部及头顶部渐进性脱发为特征，多见于从事脑力劳动的男性，常在20-30岁左右开始出现脱发。

    3．脱发一般从前额及颞部两侧开始，前发线逐渐向后退缩，前额变高，随着年龄增大，颅顶部头发逐渐脱落，枕部及两侧发际处仍常有剩余头发，病情重者，头顶和前额部脱发连成大片，只剩下周围大半圈象马蹄状分布的头发未脱掉，脱发区皮肤光滑或遗留少数稀疏细软的短发。

    4．雄性激索源性秃发病程进展缓慢，女性患者脱发程度较轻，大多数为顶部毛发稀疏，毛发变细变软，无论对男性或女性该种秃发对容貌均有影响。

    5．此种秃发，多属永久性脱发。

    诊断方法：

    1．常于青春期后开始发病，在20-30岁左右开始出现脱发现象。

    2．脱发一般从前额及颞部两侧开始，前发线逐渐向后退缩，前额变高，随年龄增大，颅顶部头发逐渐脱落，枕部及两侧发际处仍常有剩余头发，病情重者，头顶和前额部脱发连成大片，只剩周围大半圈象马蹄状分布的头发未脱掉，脱发区皮肤光滑或遗留少数稀疏细软的短发。

    3．此病男女均可发患病，故又可分为男性型秃发和女性型秃发。

    一、MPA按Norwoode/Hamilton分型分为7级，一般分为三种模式：

    A．男性型秃发又名男性雄激素性秃发，旧称脂溢性脱发、也称早秃，是男性最常见的脱发，常在青春期后发病，多见于青壮年，早的17岁左右即可发病，脱发多从双侧额角发际处或从头顶开始，按Norwoode/Hamilton(1975)分型可分为7级12型，有顶部模式、典型模式、前部模式等。Camacho等在1982年3月提出雄激素性秃发快速分类法，即EblingMPA的5级分类法，并将男性型秃发表现为女性型秃发者定名为男性女性雄激素性秃发或男性女性型秃发（MAGA，F，MPA，F），此型脱发，前发际不后退，脱发往往仅限于头顶，但亦有同时出现双颞侧，枕部脱发的。5级分类法删去了7级分类法中的Ⅰ级、Ⅲ级，比较简单明了。但亦有人认为7级分类法可能对于评估病情、预后、治疗效果更为实用。MPA患者的头发逐渐稀疏短小，色泽变淡变浅，脱发时轻时重，可多年变化不大，亦可数年内达到老年脱发样，（活动进行期）脱发严重时，拔发试验可见阳性。可伴有皮脂溢出或脂溢性皮炎，本病常有家族史。MPA患者头皮的双氢睾酮（DHT）水平增高，导致毛囊微小化、毛发生长期缩短、提前进入休止期而形成休止期脱发，脱落的头发大多数为仵状发。诊断MPA并不困难，但有时要和其他因素引起饿休止期脱发、内分泌脱发、毛发结构异常、早期未见秃斑的斑秃以及男性型脱发相鉴别。

    B．女性型秃发又称女性雄激素性秃发，与遗传及雄激素过多等因素有关。本病的主要表现为头顶部逐渐稀疏的弥漫性脱发，前发际、颞部很少受累，不会形成秃顶。一般没有自觉症状。按Ludwing分类法可分为3级。女性型秃发应与休止期脱发、狼疮性脱发及甲亢、多囊卵巢综合症的脱发像鉴别。此外，女性型秃发也可表现为男性型秃发模式。

  注：

  1．前部模式→前发际线呈M形向后退。

    2．典型模式→前发际线后退，同时顶部头发脱落形似地中海样（呈M+O）。

0

顶一下

返回首页

请填写详细信息发表评论

评论名字：
电子邮件：
评论内容：
验证字码：